Sigurno vam je poznat taj osjećaj...
Osjećaj kao da je uho 'pod vodom', prigušen sluh ili neugodan pritisak u uhu među najčešćim su razlozima dolaska u ORL ambulantu. Mnogi pacijenti prije pregleda pokušaju sami riješiti problem – hidrogenom, uljnim kapima, sprejevima za omekšavanje cerumena ili štapićima za uši. Nekad to pomogne, ali nerijetko tegobe ostanu iste ili se čak pojačaju.
Najčešći razlog: cerumen
Cerumen nije prljavština nego prirodna zaštita zvukovoda. Problem nastaje kada se nakupi ili nabubri nakon kontakta s vodom te zatvori zvukovod. Tada sluh može naglo oslabiti, a javlja se osjećaj punoće i pritiska.
Ako je uzrok upravo cerumen, sprejevi ili kapi za njegovo omekšavanje mogu pomoći. Ipak, ako se nakupila veća količina ili je štapićem nagurana prema bubnjiću pacijenti se često nađu frustririrani s brojnim bočicama kupljenim u ljekarni koje ne daju rezultate. Također, ako postoje i dodatni simtomi kao što je bolnost u uhu ili nagli pad ili gubitak sluha potrebno je utvrditi krije li se iza simptoma nešto drugo.
Zašto hidrogen ili sprejevi ponekad ne pomažu?
Jedno od najčešćih pitanja u ambulanti glasi: 'Koristio sam hidrogen nekoliko dana i nije pomoglo.' To se događa zato što začepljeno uho može biti posljedica otoka zvukovoda, upale, tekućine iza bubnjića ili poremećaja rada Eustahijeve tube. U tim slučajevima pripravci za cerumen neće riješiti uzrok problema.
Čemu onda uopće služe sprejevi dostupni u slobodnoj prodaji?
Ideja hidrogena i ušnih preparata na bazi ulja je da omekšaju nakupljeni cerumen i olakšavaju njegovo priprodno istjecanje iz zvukovoda. Niti jedan sprej neće napraviti magično nestajanje cerumena iz zvukovoda. Za to je potrebno mehaničko čišćenje vodom pod određenim pritiskom koje je nemoguće u kućnim uvjetima u kombinaciji s usisavanjem (aspiracija). Ispiranje vodom ne smije se raditia se kod ljudi koji su imali prethodne zahvate na uhu ili imaju perforaciju (rupicu na uhu) a nije preporučljivo ni kod upala zvukovoda kao samostalna metoda jer zadržavanjem vode upala se može pogoršati.
Štapići za uši – više štete nego koristi
Štapići najčešće ne uklanjaju cerumen nego ga guraju dublje prema bubnjiću, gdje nastaje čvrsti čep koji je teže ukloniti. Osim toga, mogu oštetiti kožu zvukovoda i povećati rizik od upale.
Tuljak- opasnost koja vreba iza ugla
Iako često dostupni u slobodnoj prodaji. Osim što su često neučinkoviti mogu dovesti do ozbiljnih problema kao što je rastapanje u području zvukovoda ili oštećenje bubnjića.
Zašto se uho često začepi nakon kupanja?
Ljeti se broj pacijenata sa začepljenim uhom značajno povećava. Voda može uzrokovati bubrenje postojećeg cerumena ili pogodovati razvoju upale vanjskog zvukovoda, poznate kao 'plivačko uho'. Iako simptomi mogu biti slični, liječenje nije isto.
Kada je uzrok upala?
Ako se uz osjećaj začepljenosti jave bol u uhu, bol pri dodiru uške, iscjedak ili povišena temperatura, moguć je upalni proces. Nakon prehlade može doći do nakupljanja tekućine iza bubnjića ili upale srednjeg uha, dok je tijekom ljeta češća upala vanjskog zvukovoda. Zato nije svaka bol u uhu razlog za antibiotik niti će iste kapi pomoći u svakoj situaciji.
Kada ipak nije riječ o cerumenu?
Velika većina začepljenih ušiju nije hitna. Ipak, dobro je znati da rijetko postoji i ozbiljniji uzrok.
Ako se osjećaj začepljenog uha pojavi iznenada uz jasno oslabljen sluh na jednom uhu, nemojte automatski pretpostaviti da je riječ o cerumenu. Rijetko se iza takvih simptoma može kriti nagli senzoneuralni gubitak sluha. Pravovremeni ORL pregled omogućuje rano liječenje i najbolju šansu za oporavak. Srećom, ovo je stanje znatno rjeđe od običnog čepa od cerumena.
Kada je vrijeme za pregled?
Pregled se preporučuje ako tegobe traju nekoliko dana, ako se često ponavljaju ili ako niste sigurni što je uzrok. Već tijekom pregleda liječnik može razlikovati radi li se o cerumenu, upali ili drugom problemu te odmah preporučiti odgovarajuće liječenje.
Nekoliko praktičnih savjeta
• Nemojte koristiti štapiće za uši.
• Sprejeve i kapi za cerumen koristite prema uputama i ne tjednima bez učinka.
• Nakon kupanja osušite vanjski dio uha, ali nemojte gurati predmete u zvukovod.
• Ako se uho često začepljuje, preventivni ORL pregled može spriječiti razvoj potpunog čepa.
Zaključak
U većini slučajeva začepljeno uho nije ozbiljan problem, ali je važno otkriti njegov pravi uzrok. Ono što je jednom bio cerumen, drugi put može biti upala ili poremećaj ventilacije srednjeg uha. Umjesto dugotrajnog isprobavanja različitih pripravaka, pregled često donosi brz odgovor i odgovarajuće liječenje.
