Madeži (nevusi) su najčešće dobroćudne promjene na koži, ali mogu predstavljati zdravstveni, estetski ili funkcionalni problem. Nalazimo ih na licu, vratu, trupu, vlasištu – ponekad ih imamo od rođenja, ponekad nastaju kasnije. Neki su potpuno ravni, drugi izdignuti, tamni ili svijetli, s dlačicama ili bez. No kad se madež počne mijenjati – raste, mijenja boju, krvari, svrbi ili izgleda asimetrično – vrijeme je za uklanjanje.
Opasni madeži su oni koji imaju visoki rizik prelaska u melanom (zloćudni tumor kože). To su oni madeži koji mijenjaju boju, oblik ili večinu. Posebno treba obratiti pažnju na madeže koji nepravilno rastu, krvare ili svrbe (A,B,C,D,E pravilo) ali također preporučljivo je uklanjanje madeža koji izgledom odstupaju od ostalih madeža (“simtom ružnog pačeta”). Dok pregled madeža otkriva madeže koje je poželjno ukloniti jedino patohistološka naliza (PHD) je konačni odgovor na to je li neki madež dobroćudan ili zloćudan.
Zloćudni madeži su promjene na koži koje nastaju kada stanice madeža (melanociti) postaju nekontrolirano aktivne i počnu se umnožavati. Najčešći oblik je melanom, jedan od najopasnijih tumora kože jer se brzo širi ako se ne otkrije na vrijeme. Zloćudni madeži mogu izgledati poput običnih madeža ali se razlikuju po nepravilnom obliku, neujednačenoj boji, naglom rastu, krvarenju ili pojavi svrbeža.
U 4CLINIC madeže uklanjamo isključivo kirurški – i to s vrlo jasnim razlogom: to je jedina metoda koja omogućuje sigurnu dijagnozu. Za razliku od lasera, kirurško uklanjanje: osigurava da se cijela promjena ukloni u jednom komadu, omogućuje slanje tkiva na patohistološku (PHD) analizu i ne „maskira“ potencijalno opasne promjene ispod površine. Lasersko uklanjanje madeža uništava tkivo toplinom, što znači da nema uzorka za analizu – a time i nema sigurnosti da se promjena nije trebala dalje pratiti ili dodatno liječiti.
I tada se uklanja kirurški – ali s estetskim pristupom. Na licu, vratu ili dekolteu koristimo fini šav, minimalni rez, kontroliramo smjer zatezanja kože i pazimo na liniju ožiljka. Rezultat je uklonjena promjena, mirna glava jer znamo dijagnozu i estetski prihvatljiv trag koji s vremenom gotovo nestane.
Postupak uklanjanja madeža izgleda ovako;
Kirurško uklanjanje se preporučuje kada madež pokazuje moguće znakove maligniteta (sumnja na melanom) ili kada je estetski ili funkcionalno problematičan (npr. stalno se oštećuje, krvari, smeta kod brijanja).
Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Madež se uklanja u cijelosti, zajedno s rubom zdrave kože, a rana se zatvara šavovima.
Sam zahvat nije bolan jer se provodi u lokalnoj anesteziji. Nakon zahvata može se javiti blaga bolnost ili zatezanje koje se lako kontrolira analgeticima.
Nakon kirurškog uklanjanja ostaje tanki ožiljak, koji s vremenom postaje sve manje vidljiv. U većini slučajeva ožiljak je estetski prihvatljiv.
Da. Svaki kirurški uklonjeni madež šalje se na patohistološku analizu (PHD) kako bi se potvrdilo radi li se o benignoj (dobroćudnoj) ili malignoj (zloćudnoj) promjeni.
Zacjeljivanje obično traje 7–14 dana, ovisno o veličini i mjestu zahvata. Nakon toga uklanjaju se šavovi, a pacijent dobiva upute za njegu ožiljka.
Ako je uklonjen u cijelosti, povratak madeža nije moguć. Zato je važno da zahvat radi liječnik specijalist s iskustvom.